ばち指(ばちゆび、撥指)とは、上肢・下肢の指の先端が広くなり、爪の付け根が隆起し、凹みがなくなった状態を指す。名称の由来は、肥厚した指が太鼓のバチ状であることから。この症状自体に痛みなどはないが、重大な疾患の症状として現れる事が多い。症状の進行は、まず母指・示指から始まり、やがて他の指でも起こるようになる。
ばち指が起こる代表的疾患としては肺癌、間質性肺炎などの肺疾患、チアノーゼ性心疾患、肝硬変、感染性心内膜炎、クローン病、潰瘍性大腸炎などが上げられるが、先天的要因からばち指となる事もあり、その場合病気の兆候ではない。 諸説があり、まだまだ不明な点が多い。血小板由来増殖因子(platelet-derived growth factor:PDGF)や血管内皮細胞増殖因子(vascular endthelial growth factor:VEGF)が肺で除去されないため、ばち指を起こすという説がある。肺癌では、加療・切除によりばち指も改善することがある[1]。
慢性気管支炎,肺気腫,気管支喘息といったいわゆる慢性閉塞性肺疾患(COPD)では肺血管の損傷や動静脈シャントがなく、"ばち指"はみられない。喫煙歴のあるCOPD患者の"ばち指"では肺癌が疑われる。
発症機序
脚注^ Ciment, Ari J.; Ciment, Larry (September 22, 2016). ⇒“Regression of Clubbing after Treatment of Lung Cancer”. The New England Journal of Medicine 375: 1171. doi:10.1056/NEJMicm1514977
表
話
編
歴
呼吸器疾患(ICD-10 J00?99)
疾患 気管支喘息 | 慢性気管支炎 | 肺気腫 | びまん性汎細気管支炎 IPF | NSIP
拘束性肺疾患
続発性
塵肺 | 放射線肺炎 | 薬剤性肺炎
低悪性度肺腫瘍 | 原発性肺癌 | 転移性肺癌 | 中皮腫
アレルギー
Loffler症候群 | 急性好酸球性肺炎 | 慢性酸球性肺炎 | 好酸球増加症候群
過敏性肺臓炎 | サルコイドーシス | グッドパスチャー症候群
肺循環障害
肺血栓塞栓症 | 肺性心 | 新生児呼吸窮迫症候群 | 急性呼吸窮迫症候群
肺代謝異常
肺胞蛋白症 | 肺胞微石症
機能的障害