窒息に陥った場合速やかに応急措置を加えなければ患者は仮死状態、死へと向かう。死亡までの主な症状の推移として 呼吸困難→チアノーゼ→呼吸停止の経過をとる。

第I期、数秒〜数十秒

血中の酸素、二酸化炭素濃度に異常が生じ、症状が現れるまでの期間、息切れ、軽い呼吸困難を伴う、症状はまだ弱い状態。

第II期、30秒〜

急性呼吸困難、チアノーゼ、血中の二酸化炭素濃度は急激に上昇する。血圧、脈拍の上昇、さらに進行すると痙攣、脱糞を伴う。激しくのた打ち回る。

第III期、60〜90秒

意識の消失、昏睡状態、筋肉の弛緩、仮死状態に陥り、これより進行すると回復は望めない。

第IV期、1分

呼吸中枢の機能停止、末期状態、喘ぐように10回ほど呼吸ほど試みた後に呼吸が止まる。これをチェーンストーク(終末呼吸)と呼ぶ。

第V期、数分〜15分

心肺停止、死亡するまではさらに30分ほど要する。

窒息死体の特徴

死斑は死後早く、広範囲に現れる。死斑の色は暗い紫色である。絞殺された場合は顔面は腫れており鬱血(うっけつ) が見られる。首吊り死体の場合は鬱血はあまりみられない。鬱血は内臓などにも見つけることができる。小血管が破け、溢血点が内臓、結膜、その他粘膜にみられる。

窒息の主な原因

過失

過失による窒息の原因の多くは気道内に異物が詰まることによる事故である。乳幼児や高齢者に多く見られ、これら二者の不慮の事故原因のトップである。飴玉、豆、入れ歯、餅等をのどに詰まらせる場合が多い。乳幼児は目に付いたものを何でも口に入れる傾向があるので注意が必要である。

他殺、自殺

自他殺を区別するものに、溢死（いし）、絞死、扼死がある。

溢死

溢死の場合、簡単に分けて、定型的溢死と非定型的溢死がある。両者の主な特徴の違いは、索状体のかかり方にあり、定型的溢死が、全体重がかかっているのに対し、非定型的溢死の場合は、体重の一部がかかっている程度の状況を見る。成人の溢死の自他殺の頻度としては、自殺が普通であり、事故死の場合は、乳幼児が多い。定型的溢死の場合は、頚部を吊り下げた状況から、典型的な顔面蒼白と下肢に死斑がみられる。また、索条体が、索痕と一致しない場合は、他殺を疑う。

絞死

体重以外の力による頚部圧迫。この場合は、大部分、他殺である。索痕が、水平に周回しており、顔面が鬱血し、腫脹、溢血点がみられる。また、甲状軟骨、輪状軟骨の骨折がみられる。ごくまれに自殺によるものもある。この場合、「自絞」という。

扼死

手、まれに前腕部による圧迫で、全て他意による。すわなち、この場合は、全例、他殺である。従って、扼殺と言い換えても差し支えない。指頭による皮下出血、爪による表皮剥奪が特徴である。また、絞死と同様、顔面・結膜の腫脹、溢血点がみられ、甲状軟骨、輪状軟骨の骨折がみられる。

関連項目

自殺

酸素欠乏症

絞め技

失神ゲーム

失神

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カテゴリ: 症候 | 医学関連のスタブ項目

更新日時:2008年7月2日(水)11:50
取得日時:2008/08/13 02:08